“हम जानते हैं कि कई माता-पिता एक बच्चे के साथ बिस्तर साझा करना चुनते हैं, उदाहरण के लिए, शायद स्तनपान में मदद करने के लिए या सांस्कृतिक वरीयता या विश्वास के कारण कि यह सुरक्षित है,” डॉ रेबेका कार्लिन ने कहा, जिन्होंने दिशानिर्देशों और तकनीकी को सह-लेखन किया था एक बयान में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर AAP टास्क फोर्स और भ्रूण और नवजात शिशु पर AAP समिति की रिपोर्ट।
कोलंबिया यूनिवर्सिटी इरविंग मेडिकल सेंटर में बाल रोग के सहायक प्रोफेसर कार्लिन ने कहा, “सबूत स्पष्ट है कि (सह-नींद) बच्चे की चोट या मौत का खतरा काफी बढ़ा देती है।” “इस कारण से आप किसी भी परिस्थिति में बिस्तर साझा करने का समर्थन नहीं कर सकती।”
यह शिशुओं की नींद में होने वाली मौतों के ज्वार को रोकने में मदद करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञों को प्रदान की गई कई सिफारिशों में से एक है।
कुछ 3,500 शिशु, जिनमें से कई सामाजिक रूप से वंचित समुदायों में हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल नींद से संबंधित शिशु मृत्यु से मर जाते हैं, AAP ने कहा।
“अकाले और अमेरिकी भारतीय / अलास्का मूल के शिशुओं में अचानक अप्रत्याशित शिशु मृत्यु (एसयूआईडी) की दर 2010-2013 में सफेद शिशुओं (85 प्रति 100 000 जीवित जन्मों) की तुलना में क्रमशः दोगुनी और लगभग तिगुनी थी।” एक बयान में नोट किया गया।
दिशा-निर्देशों के प्रमुख लेखक और वर्जीनिया विश्वविद्यालय में बाल रोग के प्रोफेसर डॉ. राहेल मून ने एक बयान में कहा, “हमने यह सीखने में काफी प्रगति की है कि नींद के दौरान शिशुओं को क्या सुरक्षित रखता है लेकिन अभी भी बहुत काम करने की जरूरत है।”
एक ही कमरे में सोएं, अलग बिस्तर
जबकि AAP सह-नींद के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देती है, इसके अद्यतन दिशानिर्देशों में कहा गया है कि शिशुओं को अपने माता-पिता के साथ एक ही कमरे में कम से कम छह महीने के लिए एक अलग, सपाट सतह के साथ एक अलग नींद की सतह पर सोना चाहिए।
AAP ने कहा कि माता-पिता को नींद के लिए ऐसे उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए जो विशेष रूप से नींद के लिए विपणन नहीं किए जाते हैं।
अन्य नींद के वातावरण भी शिशुओं को जोखिम में डाल सकते हैं। एक बच्चे के साथ सोफे, कुर्सी या कुशन पर आराम करने और सो जाने से शिशु मृत्यु का जोखिम 67% तक बढ़ जाता है, AAP विख्यात। अकादमी ने कहा कि यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा हुआ है या 4 महीने से कम उम्र का है, तो बिस्तर, सोफे या अन्य जगह पर सोते समय मृत्यु का जोखिम पांच से 10 गुना बढ़ जाता है।
बेयर इज बेस्ट
माता-पिता को हमेशा बच्चों को उनकी पीठ के बल अकेले सोने के लिए एक सपाट, सख्त गद्दे पर एक आरामदायक, सज्जित चादर से ढककर रखना चाहिए। आप. पालना में नरम खिलौने, कंबल, तकिए, मुलायम बिस्तर, स्लीप पोजीशनर या पालना बंपर सहित सभी अतिरिक्त चीजों से बचें, क्योंकि बच्चे ऐसी वस्तुओं से फंस सकते हैं और उनका दम घुट सकता है।
ये उत्पाद आम तौर पर हैं अच्छी तरह से अर्थ माता-पिता द्वारा उपयोग किया जाता है, जो केवल अपने बच्चे के लिए सर्वश्रेष्ठ चाहते हैं और मानते हैं कि वे सही काम कर रहे हैं, मनोवैज्ञानिक कैरल पोलाक-नेल्सन ने कहा, एक पूर्व सीपीएससी कर्मचारी जो अब अध्ययन करता है कि लोग उपभोक्ता उत्पादों का उपयोग कैसे करते हैं।
“जब वे अपनी छोटी मूंगफली को रोते हुए देखते हैं और बड़े पालने में बसने में परेशानी होती है, तो वे सोचते हैं, ‘ठीक है, मुझे पालना को आराम देने की ज़रूरत है। मेरा बच्चा अभी गर्भ से आया है, तुम्हें पता है।’ इतनी सहजता से, यही समझ में आता है,” पोलाक-नेल्सन ने कहा।
लेकिन बच्चों को गर्म और आरामदायक होने के लिए उन गद्दीदार उत्पादों में से किसी की भी आवश्यकता नहीं है, जैकबसन ने कहा। “एक चादर या कंबल के बजाय, बच्चे को एक स्वैडल बोरी या पहनने योग्य कंबल में रखें।”
वास्तव में, एक शिशु पर अत्यधिक कपड़े या कंबल डालना, विशेष रूप से एक गर्म कमरे में, एसआईडीएस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है, जैकबसन ने कहा।
उन्होंने कहा, “आपके बच्चे को सोने के लिए रखने से पहले टोपी और किसी भी अन्य सिर को हटा दिया जाना चाहिए,” उन्होंने कहा कि बच्चों को आमतौर पर एक वयस्क की तुलना में केवल एक और परत की आवश्यकता होती है।
चूंकि क्रिब्स स्लैट्स को अब एक साथ बंद होने के लिए विनियमित किया जाता है, बंपर की अब आवश्यकता नहीं है, AAP ने कहा। अकादमी ने चेतावनी दी, “स्टोर अब मेश बंपर और वर्टिकल क्रिब लाइनर्स बेचते हैं। लेकिन ये भी ढीले हो सकते हैं और गला घोंटने का जोखिम बन सकते हैं। बच्चे भी उनके और पालना गद्दे के बीच फंस सकते हैं।”
10% से कम झुकाव की अनुमति है
सीपीएससी के नए नियम शिशुओं की नींद के लिए विपणन किए जाने वाले सभी उत्पादों पर प्रतिबंध लगा देंगे, जिनमें 10% से अधिक झुकाव है। इनमें इच्छुक स्लीपर और स्लीप पोजिशनर शामिल हैं – जिन्हें बेबी नेस्ट, डॉक, पॉड्स, लाउंजर, रॉकर और नैपर भी कहा जाता है, AAP ने कहा। हो सकता है कि कई उत्पाद स्लीप एड्स के रूप में न बेचे जाएं, लेकिन बच्चे अक्सर उनका उपयोग करते समय सो जाते हैं।
एपीपी ने कहा कि बाजार में ऐसे कई उत्पादों का झुकाव 30% तक है, जो खतरनाक हो सकता है क्योंकि बच्चों के सिर सोने के दौरान आगे की ओर गिर जाते हैं। यह ठोड़ी से छाती की स्थिति उनके वायुमार्ग को प्रतिबंधित कर सकती है, जिससे घुटन हो सकती है। आप ने चेतावनी दी कि शिशु भी उपकरणों से लुढ़क सकते हैं और उनके नीचे फंस सकते हैं।
आप ने कहा कि कार की सीटें, घुमक्कड़, झूले, शिशु वाहक और शिशु गोफन भी एक बच्चे के वायुमार्ग में बाधा डाल सकते हैं। तो जब बच्चा उनमें सो जाता है – जो अनिवार्य है – माता-पिता को बच्चे को अपनी पीठ पर एक सपाट, दृढ़ सतह पर झूठ बोलने के लिए ले जाना चाहिए।
SIDS के लिए बेचे जाने वाले व्यावसायिक उपकरणों से बचें
अपने नए मार्गदर्शन में, AAP वाणिज्यिक उपकरणों के उपयोग के खिलाफ भी चेतावनी देती है जो पहनने योग्य मॉनिटर सहित SIDS या नींद से संबंधित अन्य मुद्दों के जोखिम को कम करने का दावा करते हैं।
इसके अलावा, होम कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर का उपयोग न करें – ऐसे उपकरण जो बच्चे की हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करते हैं – एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के तरीके के रूप में, क्योंकि कोई सबूत नहीं है कि वे काम करते हैं, जैकबसन ने कहा।
“नींद की सुरक्षा बढ़ाने का दावा करने वाले उत्पादों का उपयोग करने से माता-पिता के लिए सुरक्षा की झूठी भावना पैदा हो सकती है” जिसके परिणामस्वरूप “शिशु सुरक्षित नींद प्रथाओं को कम किया जा सकता है,” उसने कहा।